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    秦雨薇开口了。

    她翻着病例，语气沉稳：“我在云南边境工作十年，见过太多病人因等不到CT而死在路上。林医生的方法，不是‘赌博’，而是在资源有限下的最优解。”

    她直视杨帆：“你知道中国80%的县级医院连CT都没有吗？你知道很多乡镇卫生院连B超机都是坏的吗？你的‘理想方案’，对那些人来说，就是一张死亡通知书。”

    杨帆脸色涨红：“那也不能降低标准！”

    “标准要分场景。”赵铁军忽然开口，声音低沉却如重锤落地，“我在老山前线，一个战士阑尾穿孔，我们没X光、没血常规，靠压痛点和肌紧张判断，开腹救回来了。设备是工具，不是神。”

    他说完后，这个小组暂时陷入安静。

    片刻，一直没说话的孙皓，此时却轻笑一声：“有趣。杨组长想建空中楼阁，林医生却在铺地基。问题是……”他看向黑板，“病人等的起楼盖好吗？”

    杨帆猛地站起：“你们这是抱团排挤我！好，你们搞你们的‘土办法’，我写我的国际标准！”

    他抓起资料，摔门而出。

    讨论室再次陷入沉默。

    不过很快，秦雨薇率先打破僵局：“林医生，能详细说说你的三步法吗？我在处理钩端螺旋体病引起的腹痛时，也用过类似逻辑。”

    林沐阳点头，拿起粉笔，在黑板上画出流程图：1.病史筛查（疫水接触？野味食用？），用于排除寄生虫/传染病

    2.体征定位（右上腹？脐周？转移性？），用来判断脏器来源。

    3.资源分级响应（有B超？有血常规？有转诊车？），以此制定处置路径。

    “关键不是‘有没有设备’，而是‘有没有思维’。”他转身，看着几人，“一个会思考的医生，哪怕只有一支体温计，也能救命。”

    秦雨薇眼中闪过赞许：“我在怒江用听诊器听肠鸣音变化，判断肠梗阻进展。设备简陋，但逻辑不能乱。”

    赵铁军补充：“战地医学的核心，就是‘最低资源下的最大生存率’。林医生的思路，和我们相通。”

    孙皓忽然插话：“如果……把林医生的三步法，嵌入智能辅助系统呢？比如，基层医生输入症状，系统自动推送鉴别诊断和转诊建议。”

    林沐阳眼睛一亮：“这正是我想做的！用技术赋能基层，而不是用技术淘汰基层！”

    四人相视，一种前所未有的默契在空气中流动。

    务实派联盟，正式成型。

    下午，各组的组长上台汇报。

    杨帆独自上台，展示了一份精美PPT（手绘版）：全英文标注、彩色解剖图、引用十余篇《NEJM》文献。

    他激情洋溢：“这才是现代医学！”
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